当医生碰到同事“遮掩医疗错误” 都会怎么做

文章来源:温州东瓯医院男科

  如果你是一名住院医生(实习生),当看到同事(同学)因为经验不足犯了专业性的医学错误,并且试图掩盖的时候,你会怎么做呢?

  近日英国BMJQualSaf杂志刊登一篇文章,调查研究分析了这一临床常见的情形。

  研究结果显示因为避免可能的“冲突”,年轻医生即使看到了同行掩盖专业错误也不愿意指出。

  试验是怎么验证的?

  这项研究纳入了美国包括哈佛医学院的六所医学院校的837名实习医生和住院医生。

  研究参与者被问及他们是否在最近一个月在住院患者工作期间,是否观察到自己的同事违反患者安全规范或存在「非专业行为」,并且根据其回答进行统计分析。

  什么样的行为算的上违反医院规范和“非专业行为”呢?

  对于住院医生和实习生来说,最常见的违反医院规范是“无菌操作问题”。而常见的“非专业行为”通常包括涂改病例、掩饰医疗错误、和同事发生冲突等。

  简单点说,违反规范是“做错了事”,而“非专业行为”属于“做错了事还试图掩盖错误”。

  出乎意料的研究结果

  研究结果显示在过去的一个月中,住院医生和实习生在临床工作中观察到同行存在“非专业行为”的占总人数的79%。而与之相比,违反医院临床规范的只有49%。

  同时,由于避免潜在的冲突,当观察到这些不良事件时,大多数医生不愿意和发生错误的同事直接交流指出这一情况(58%Vs42%)。

  不止如此,当出现类似情况时,只有大概20%的医生会向上级主治医生汇报这一情况的发生。

  这就形成了潜在的严重医疗风险。

  小调查下的大问题

  讳疾忌医,并不只是病人的问题,也是医生群体的问题。

  去年BMJ杂志曾经发布文章,统计称由于医疗错误导致的死亡占全美国总死亡原因的第三名。这篇文章刊出后立即引起了轩然大波,而这次的调查,又在某种程度上印证了这一点。

  医生是人,是人就会犯错误,这个是每个医生从业过程中必须深刻了解的。但比犯错误更严重的是掩饰错误。而由于其特殊性,很少有医生愿意承认这一点。

  医疗水准,医学生平均素质最高的美国如此,国内的医疗亦如此。

  我们看到过不少的例子,因为所谓"医疗大环境"的原因,很多医生即使发现同行或者下级医院存在的专业错误或“非专业行为”,也会或多或少帮助其进行掩盖。

  而这种行为,恰恰是最大的“不专业”。而一旦患者查明真相,不仅之前存在问题的医生有责任,帮助其进行掩盖的医生也有责任。

  你所在的科室/医院有这种情况吗?你觉得这种情况会对医生or患者造成伤害吗?如果你自己遇到类似事件会怎么做?

     

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