医疗纠纷： 切除八级伤残

　　【摘要】刘某某高烧、腹痛、呕吐、腹泻，到xx县医院就诊，入院诊断急性胃肠炎。于2018年8月21日，到xx省人民医院治疗，出院诊断为双侧输卵管积脓，行双侧输卵管切除术，部分卵巢切除术。刘某某是婚育妇女，不能生育二胎。2019年2月11日法院判决被告xx县医院应于本判决生效之日起三日内赔偿原告刘某某各项损失91664.94元。

　　一.引言

　　高烧腹痛误诊为急性胃肠炎，致双侧输卵管切除八级伤残，从而引发医疗纠纷。本文通过一司法裁判案例对此加以说明 。资料来源于“刘某某与xx县医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书(2018)X0421民初1581号”。

　　二.基本案情

　　2018年8月8日，刘某某高烧、腹痛、呕吐、腹泻，到xx县医院就诊，门诊检查后以急性胃肠炎收入院，入院后，进行腹部平片，呈多处小气液平面，心电图正常，腹部彩超、提示阑尾炎回声略减低，入院诊断急性胃肠炎，治疗不见好转，刘某某便提出出院，主治医生不同意，8月14日，办理出院手续。于2018年8月21日，到xx省人民医院治疗，入院检查诊断为盆腔脓肿，出院诊断为双侧输卵管积脓，行双侧输卵管切除术，部分卵巢切除术。

　　三.裁判结果

　　刘某某与xx县医院医疗损害纠纷，事实清楚，参考xx司法鉴定中心鉴定意见，本院认定xx县医院应承担40%的民事赔偿责任。2019年2月11日法院判决被告xx县医院应于本判决生效之日起三日内赔偿原告刘某某各项损失91664.94元。

　　四.讨论

　　(一)患方认为：由于xx县医院误诊，延误治疗时间，导致病情恶化，扩大损失，更为严重的是，如果开始发现是输卵管病症及时治疗，不至于将输卵管切除，刘某某是婚育妇女，不能生育二胎，造成重大精神损害，刘某某的经济损失是xx县医院误诊造成的，依据《侵权责任法》的相关规定，向人民法院起诉，请求xx县医院赔偿刘某某的各项损失143273.37元，请求法院依法判令xx县医院承担本案的全部诉讼费用。

　　(二)医方辩称：xx县医院对刘某某的诊治行为经司法鉴定存在过错，是间接因果关系，与直接因果关系相比，明显偏轻，并且参与度为次要责任，结合刘某某的病情，xx县医院应当承担20%的赔偿责任。刘某某过度维权，导致的诉讼费用的增加，不应由xx县医院承担。刘某某陈述的治疗事实是存在的，但是具体的诊治过错以鉴定结论为准。

　　(三)医疗鉴定意见：xx县医院对刘某某腹痛的治疗过程中存在医疗过错，其过错与刘某某的双侧输卵管切除、右卵巢部分切除的后果存在间接因果关系，其参与度为次要责任;刘某某的双侧输卵管切除、右卵巢部分切除为八级伤残。

　　(四)法院观点：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。xx县医院应承担原告医疗费、交通费、伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、营养费等损失。此外本院根据伤残等级及过错程度予以支持精神抚慰金6000元。

　　【参考资料】1.医疗纠纷： 医院鉴别诊断不明确，误将异位甲状腺当做舌根肿物切除2.专家辅助人在医疗纠纷诉讼中的地位和作用。2.医疗纠纷：婴幼儿不典型手足口病应引起高度注意，避免误诊的发生。3.医疗纠纷：《中华人民共和国侵权责任法》五十四条附案例解读。4.医疗纠纷：未能及时诊断胆囊癌，错过最佳治疗时机致患者最终死亡。